Welcome to Een reis rond de wereld

Travel now and work later

Hoofdmenu

Translate to any language, choose your language here above..



Reisverhalen
Wereldreis op datum:
2009

Wereldreis per land:




Favoriete links


Terugblik op.. (pdf)


De camperbouw en de dagelijkse bezigheden


Info & materialen


  
Reisvoorbereiding





1. Checkups vooraf

Tandarts : Je onderwerpt je tanden best aan een grondig nazicht in België. Sommige tandartsen in het verre buitenland combineren hun praktijk met die van dorpssmid.

Huisarts
  • bloedonderzoek : laat een algemene controle uitvoeren + controleer welke vaccinaties actie
  • vaccinaties : Twinrix (Hepatitis A en B, 2 injecties, minstens 6m op voorhand beginnen, 10jr geldig), Buiktyfus (3 pilletjes, 1 om de 2 dagen, 3jr geldig); DT (Tetanos, difterie : 1 injectie, 10 jaar geldig); Polio (enkele druppeltjes lekker sap, 10 jaar geldig)
  • reisapotheek : Voorschriften vragen, briefje 'These needles and syringes are for medical use only' voor naalden en Engelse bevestiging van inhoud medische kit, sommige huisartsen zijn bereid je te sponseren met wat staaltjes van geneesmiddelen, zo kun je redelijk wat besparen.
Oogarts
Briefje met voorschrift bril, bijvoorbeeld SF -0.75. In het buitenland kan goedkoop een bril gekocht worden die er sociaal aanvaardbaar is.

Tropisch instituut Antwerpen
Kronenburgstraat 43/3, 2000 Antwerpen, T 03/247.66.66, 03/247.64.54, www.itg.be, er zijn ook vaccinatiecentra per provincie, maar deze zijn eigenlijk enkel geschikt voor de Gele Koortsinenting. Enkel het Tropisch Instituut maakt voldoende tijd voor advies en heeft ook de zeldzamere vaccinaties (zoals deze hieronder) in huis

  • Japanse Encefalitis : blijkt heel zeldzaam te zijn
  • Meningitis : binnenkort vaccin
  • Gele koorts (enkel Africa, Latijns-Amerika)
Pasteur instituut Antwerpen

Rabies (hondsdolheid) : vooral voor fietsvakanties, als je gebeten bent door een hond moet zelfs als je gevaccineerd bent nog steeds in behandeling, maar je moet dan maar 3 vaccinaties hebben ipv 6.


2. Infectiegevaar op de route

Bron : ITG, Wetenschappelijke studiegroep reisgeneeskunde 19/5/2000, http://www.itg.be/itgnew/nl/reisadvies/lijstn.htm

Landenlijst :

  • Afghanistan : HA, HB, BT, malaria (B) van mei tot november in gebieden beneden de 2000m, niet in Kabul
  • Armenie : (HA), (HB), (BT), malaria (A) van juni tot oktober
  • Azerbaijan : HA, HB, BT, malaria (A) van juni tot oktober
  • Bulgarije : (HA), (HB), (BT), tekenencefalitis in de omschreven gebieden
  • China : HA, HB, (BT), japanse encefalitis matig enkel bij epidemie van mei tot oktober, malaria (A/C) : niet in grote steden en toeristische gebieden (oa zijderoute), niet in Noordelijk en Westelijk gelegen provincies; wel risico ganse jaar in Yunnan en sporadisch in Guangxi; hier geldt nota 2. In Zuidoosten : boven 33° breedtegraad malariarisico van juli tot november, tussen 33° en 25° van mei tot december, beneden 25° (Guizhou en Guangdong) : hele jaar door malaria; hier geldt nota 1.
  • Georgië : (HA), (HB), (BT), malaria (A) van juni tot oktober
  • India : HA, (HB), BT, malaria (B/C) : geen malaria boven de 2000m, weinig malaria ten zuiden van Madras, Bangalore en Mangalore, rest van india nota 1, in oosten tussen Bangladesh, China en Myanmar nota 2 (resistente malaria)
  • Iran : HA, (HB), BT, malaria (A/B) van maart tot november geldt nota 1 in Lorestan, Khuzestan, Kohgiluyeh-Boyar, Chahar, Mahla-Bakhtiari en Fars en geldt nota 2 in de zuidoostelijke provincies Sistan, Baluchestan, Hormozgan, zuidelijk Kerman (hier chloroquinine resistentie)
  • Kirgistan : HA, HB, BT
  • Noord-Korea : HA, HB, BT, japanse encefalitis matig enkel bij epidemie van augustus tot oktober
  • Moldavie : (HA), (HB), (BT), tekenencefalitis in de omschreven gebieden
  • Mongolië : HA, HB, BT, Meningokokkenmeningitis bij epidemie (uitzonderlijk)
  • Nepal : HA, (HB), BT, malaria (B) : enkel risico in de Terai, de zuidoostelijke provincies aan de grens met India die onder de 1200m liggen en waar nota 1 geldt.
  • Uzbekistan : HA, HB, BT
  • Pakistan : HA, (HB), BT, japanse encefalitis matig enkel bij epidemie van juni tot januari, malaria (B) : geen malaria in gebieden hoger dan 2000m en in grote steden, voor de rest geldt nota 2
  • Roemenië : (HA), (HB), (BT), tekenencefalitis in de omschreven gebieden
  • Rusland : (HA), (HB), (BT), tekenencefalitis in de omschreven gebieden
  • Tadjikistan : HA, HB, BT, malaria (A) van juni tot oktober
  • Turkmenistan : HA, HB, BT, malaria (A) van juni tot oktober
HA : Hepatitis A, HB : Hepatitis B, BT : Buiktyfus; haakjes betekent matig risico


NOTA 1 : Paludrine + Nivaquine
NOTA 2 : Lariam (of Doxycycline indien Lariam tegenaangewezen.

3. Reisapotheek
Tips :

  • Voorkom het doordrukken van geneesmiddelen en gebruik een harde apotheekdoos. Ik gebruik rood en roze gekleurde brooddozen van de GB. Breng kleefband aan op achterzijde van de tablettenstrips om doordrukken te voorkomen.
  • Schrijf de houdbaarheidsdatum met alcoholstift op achterzijde van de tablettenstips.
  • Neem geen geneesmiddelen mee die 'koel bewaard' moeten worden (bv Flamazine) of waarmee je 'niet in de zon mag lopen' (vb Tetracycline, Tarivid).
  • Bij naalden en spuiten zit best een briefje van de dokter met 'These needles and syringes are for medical use only' om aan de verdenking van drugsverslaafde te ontkomen.
  • Om problemen met grenswachten te vermijden kun je ook een copie van het voorschrift bij je reisapotheek voegen. Zoals steeds geldt : hoe meer stempels en handtekeningen, hoe overtuigender.
Regel 1 : Geef de voorkeur aan curatieve boven symptomatische behandelingen
Geneesmiddelen die de ziekte werkelijk genezen (vb. antibiotica) genieten bij mij de voorkeur boven middelen die enkel maar de symptomen behandelen (vb hoestmiddel). Ik heb met mijn huisarts overlegd wat in welke situaties te gebruiken. Daarenboven gebruik ik op eigen initiatief enkel geneesmiddelen die ik al eens vroeger genomen heb om verrassingen te vermijden.

 

Regel 2 : Geef voorkeur aan middelen mee die ter plaatse niet te vinden zijn
Het is natuurlijk niet eenvoudig om te weten te komen wat er ter plaatste te vinden is, alhoewel je er via mailinglists, LP Thorntree of emailen met expats misschien wel kunt achter komen. Ik ga er van uit dat geneesmiddelen voor specifieke behandelingen en nieuwe uitstekende preparaten ter plaatse moeilijker te vinden zullen zijn. Anderzijds denk ik dat aspirine, vitaminen en symtomatische bestrijding van hoest -en keelpijn er wel zal liggen. Van deze neem ik dus minder mee. Als het middel ter plaatse niet te vinden is, heeft een luxehotel of de ambassade misschien nog een speciale bevoorradingslijn, anders moet het opgestuurd worden vanuit België.

 

Regel 3 : De samenstelling van je reisapotheek hangt af van persoon tot persoon
Uiteraard weet je van jezelf dat je voor bepaalde kwalen gevoeliger bent en ga je van die geneesmiddelen meer meenemen dan andere waar je quasi immuum voor bent. Neem dus nooit zomaar de een reisapotheek van iemand anders over.

Wat heeft voor mij deze 3 regels doorstaan ?

3.1 EHBO brooddoos
De EHBO-brooddoos zit volgestouwd met Eerste Hulp behandelingen, verbanden, basis-geneesmiddelen en zalven die ik kan nodig hebben op een daguitstap in de bergen.

materiaal
  • digitale thermometer : heel belangrijk om te weten als je koorts hebt en dus als je ziekte ernstig is of niet
  • pincet : voor teken, splinters, .
  • nagelknipper : je nagels snijden met een zakmes is niet leuk
  • sluitspeld (2x) : om blaren open te prikken na ontsmetting met vuur, om verband vast te maken
  • windsel : om bloed te stelpen of steun te geven in geval van nood
  • 4 x steriel gaas : om wonden te reinigen
  • 4 x hechtpleisters
pillen

  • Perdolan MONO (20x): Paracetemol (minder belastend voor de maag dan aspirine) tegen koorts en pijn in kleinere tabletten dan Dafalgan. Voor 's avonds
  • Immodium (18x): diareestopper, vermoedelijk ter plaatse te vinden
  • Rennie (17x): zure oprispingen bij te vettig eten
  • Perdolan (4x) : De volledige versie met combinatie van Aspirine, Paracetamol en een aantal oppeppende middelen (oa coffeine), voor overdag
  • Touristil (4x) : reisziekte, braakneigingen
  • Tyrothricine-Lidocaine (12x) : symptomatische behandeling keelontsteking
  • Sekin (29x) : symptomatische behandeling hoest
zalven en ander vloeibaar spul

  • Iso-betadine : overgegoten in een kleine rode 'mercurochrome' tube die de apotheker mij wou geven
  • Bactroban : anti-bacteriële zalf voor wonden en huidinfecties
  • Lippencreme : met total sunblock voor de bergen
papier

  • medicamentenlijst met posologie, indicatie, . (zie onder)
3.2 Expeditie brooddoos
Hierin zitten de meer speciale geneesmiddelen, middelen voor langere behandelingen (vb antibiotica), injectienaalden en spuiten.

materiaal

  • 3 steriele naalden
pillen

  • Lariam (8x) : preventie en noodbehandeling malaria
  • Sinutab SA (18x) : zware neusverkoudheid met koorts en/of hoofdpijn
  • Clarinase (4x) : zware neusverkoudheid
  • Ciproxine 500 (20x) : breed spectrum antibioticum, bacteriële darminfecties
  • Tarivid 200 (9x) : breed spectrum antibioticum, darminfecties
  • Augmentin 875 (10x) : breed spectrum antibioticum, onsteking luchtwegen, keel
  • Clamoxyl 500 (16x) : breed spectrum antibioticum, ontsteking luchtwegen, keel
  • Diamox (5x) : hoogteziekte
  • Brufen forte 600 (4x) : pijn
  • Biofenac (20x) : rugpijn, spierpijn
  • Diazepam 5 (5x) : slaapmiddel
zalven en ander vloeibaar spul

  • Nizoral creme : tegen schimmels
papier

  • medicamentenlijst met posologie, indicatie, . (zie onder)
  • Briefje van dokter : 'These needles and syringes are for medical use only'
4. Samenvatting bijsluiter geneesmiddelen
Onderstaande is gewoon een persoonlijke samenvatting van de bijsluiter van een aantal geneesmiddelen. Ik heb (uiteraard) niet al deze geneesmiddelen mee. Enerzijds ga ik de lijst gebruiken bij de zelfmedicatie van geneesmiddelen die ik ken. De formule kan nodig zijn om een middel dat onder een andere merknaam in het buitenland verkocht wordt te vinden. Je kunt er ook een beetje mee achterhalen wat je eventueel voorgeschreven krijgt door een plaatselijke arts. Als een bepaald geneesmiddel ter plaatse niet te vinden is, dan laat ik het opsturen vanuit België. Bepaalde verzekeringen (vb VAB) betalen deze verzendingskosten terug.


Bijna alle geneesmiddelen geven invloed op hart, nieren en lever aan en mogen niet gecombineerd worden met alcohol.


medicament

indicatie

Formule

posologie

tegenindicatie

niet samen nemen met

bijwerkingen

Artelac

oogdruppels tegen uitdroging oog (houdbaar 1m na opening)

hydroxypropyl methylcellulosum 3.20mg, cetrimidum0.1mg

1 druppel in oogzak 3-5 maal daags of meer

 
andere oogmiddelen (indien wel dan laatst na 15min)

irritatie door overgevoeligheid

Atarax 25 3/2004

kalmerings-middel, slaapmiddel

hydroxyzine dihydrochloridum 25mg

max. 4 tabletten per dag, afh. pers. gevoeligh.

overgevoeligheid

sedativa, slaapmiddelen, alcohol

 
Augmentin 875

sterk antibioticum infecties luchtwegen

amoxicilline 875mg, ac.clavulanic. 125mg

2 x 875mg/dag bij aanvang maaltijd

allergie penicilline

let op met andere antibiotica

onschadelijke roodheid huid vanaf 5e dag behandeling

Bactroban 8/2002

infectiewerende huidzalf bij wonden en bacteriele huidinfecties

mupirocinum 20mg

2-3 x daags dun laagje op reine wonde en afdekken met steriel gaas

Opm : in principe kan een geopende tube niet verder bewaard worden

 
tintelingen, warmtegevoel, jeuk

Biofenac 9/2003

inflammatoire aandoeningen van gewrichten

Aceclofenac. 100mg

1 's morgens, 1 's avonds mag tijdens maaltijd

maagzweer, maag -en darmbloedingen

acetylsalicylzuur (aspirine)

duizeligheid, reacties van lever, nieren en hart

Bisolvon 7/2003

maakt slijm in de luchtwegen vloeibaar bij bronchitis (borsthoest) en sinusitis

bromohexin. hydrochlorid. 8mg

1 à 2 tabletten 3x per dag

  
zwaartegevoel in maag, misselijkheid

Certisil Combina 2/2006

waterdesinfectie met chloor + waterbewaring met zilver

calciumhypo-chloriet + natriumzilver-chloridecomplex

1 tablet per liter, water gedesinfecteerd na 30min, water dan voor 6 maanden houdbaar

   
Brufen forte 2/2002

pijn, koorts en ontsteking bij inflammatoire gewrichtsaan-doeningen

ibuprofen. 600mg

gewricht : start 3, daarna 2 per dag, max 4 per dag koorts : 1 per dag nuchter 1 uur voor maaltijd

maagzweer, bloedstollingsproblemen

acetylsalicylzuur (aspirine)

maagpijn, misselijkheid, braken, maagdarmzweer, bloed in ontlasting

Ciproxine 500 (beter dan Tarivid) 7/2005

antibioticum tegen alle soorten infecties vnl. darmen

ciprofloxacine 500mg

2 x 500mg/dag werkt sneller op nuchtere maag tot 3d na verdwijnen symptomen

 
rennie

maag-darm klachten, duizeligheid, hoofdpijn, angst, huiduitslag

Clamoxyl 500

antibioticum ademhalings-wegen, spijs-verteringskanaal, urinewegen

amoxicillinum 500mg

2 x 2 pillen/dag, max. 6/dag innemen bij de maaltijd, mag eerst opgelost w.

allergische reacties op penicilline

 
allergie : huiduitslag, astma.

Clarinase 240 9/2002

verstopte neus met oogtranen en hoest, decongestivum + antihistaminum

pseudoefedrine-sulfaat 240mg, loratadine 10mg

1 tablet daags, geen rekening houden met maaltijden

hoge bloeddruk, vernauwing slokdarm

MAOI, antidepressiva, antacida

slapeloosheid, monddroogte, verhoogde bloeddruk

Daktarin

zalf tegen schimmel-infecties

miconazole-nitraat 20mg

2 x per dag dunne laag goed inwrijven, geen verband, tot 1 week na genezing (2-6w)

open wonden, contact met ogen

 
lichte branderigheid, allergie = huiduitslag, jeuk

Diamox 8/2003

groene staar, waterzucht, epilepsie, voorbereiding oogoperatie

acetazolamide 250mg

max. 4 per 24u

natrium, kaliumtekorten in bloed; lever en nieraandoening-en

aspirine, middelen tegen hoge bloeddruk, fenytoine, tegen urine-infecties, NaCO2

bijziendheid, bloedwateren, overgevoeligheidreactie : koorts, huiduitslag, gruis in urine, nierstenen, slaperigheid, tintelingen in ledematen

Diazepam 5 3/2004

slaapmiddel, spierontspanner, epilepsie

diazepam(DCI) 5mg

1 tot 4 pillen/dag; max. 2 tegelijk

 
alcohol, pijnstillers, kalmerings-middelen

verlies bewegings-coordinatie

Drinkwell Chloor (bestaat niet meer)

ontsmetter van drinkwater

1ml = 25ml natriumhypo-chloriet

3 druppels/liter (max. 15/l), 1u inwerken, moet erna nog naar chloor ruiken

koud water dubbel zolang inwerken, beter eerst fileren of koken

 
contact met huid vermijden

Fucithalmic

ooggel met antibioticum voor microbiele infecties van oogleden, traankanalen, hoornvlies

acid. fusidic. (anhydr.) 10mg

om de 12 uur één druppel aan binnenkant onderste ooglid

geen

kan gebruikt worden met andere anti-microbiële geneesmiddelen

prikkelend gevoel van voorbijgaande aard

Hextril Spray

lokale mond -en keelbesmetting, aften, tandvlees-ontsteking

Hexetidine 0.2%

1 à 2 verstuivingen 3x daags of meer, max. 10 dagen

  
langdurige behandeling : onevenwicht in mondholte

Immodium

diarreestopper, behandelt niet oorzaak, na 2 dagen moet het opgelost zijn

loperamidehydrochloride (R 18553) 2mg

2 bij aanvang, 1 per volgende losse stoelgang, max. 8/dag

bloed in stoelgang, hoge koorts

 
verstopping en gezwollen buik, loomheid

Lariam 7/2003

preventie en behandeling malaria

mefloquine 250mg

preventie : 1 tablet/week na maaltijd behandeling mal: 3 tabl. tegelijk, na 7u 2 tabl, na 7u nog 1 tablet

allergie voor lariam : braken, depressie, angst, stuipen, verwardheid, opwinding

ander malaria-middel, zeker niet met Halfan; hart -en tyfusmiddelen

misselijkheid, braken, diarree, maagpijn, hoofdpijn, slaapstoornis, duizeligheid

Motilium instant 1/2002

maaglast, misselijkheid en braken

domperidon. 10mg

    
Nizoral creme 10/2003

huidinfecties door schimmel en gisten

ketoconazole 20mg/g creme

1x daags kleine hoeveelheid inwrijven tot 1 w na verdwijnen letsel (ong. 2-6w)

overgevoeligheid : jeuk, branderig gevoel, roodheid

geen

contact met ogen vermijden, handen wassen ! licht branderig gevoel

Nivaquine

malaria, reumatoïde artritis

chloroquini sulfas 100mg

1 per dag of 3 per week bij ontbijt vanaf afreis tot 6-8 weken erna

 
middelen die last voor lever veroorzaken

zichtstoornissen, spijsverteringskanaal, netelroos

Orofar

ontsmetting mondholte, verdoving pijn mond en keel

benzoxonii chlor. 1mg, lidocaini hydrochlor. 1mg

1 parel om de 1-2 uur langzaam smelten, max. 10 per dag, max 4d

 
alcohol bij overdosis : melk drinken

 
Paludrine

voorkomen van malaria

proguanil. hydrochlorid. 100mg

2 per dag na de maaltijd vanaf afreis tot 1 maand erna

  
lichte ongesteldheid ter hoogte van maag-darmstelsel

Perdolan 9/2003

pijnstillend en koortswerend

paracetamol 200mg, acetylsalicylzuur 200mg, 46mg coffeine, 10mg codeinefosfaat

1 tablet om de 4 uur na de maaltijd, max. 6/dag

nier -en leverinsufficientie, maagzweer, bloedstollingsprobleem

alcohol

maaglast, lichte maagbloeding, verstopping, misselijkheid

Perdolan MONO 3/2002

verlichten van pijn en koorts

paracetamol 500mg

1 à 2 tabletten om de 4 uur tot 3x per dag; max. 6 tabletten/dag

nier -en leverinsufficientie

alcohol

 
Rennie

      
Sekin

symptomatische behandeling van hoest

Cloperastin. 10mg/tablet (antihistaminum)

3-8 per dag, overdosis = maagspoeling

 
antidepressiva, alcohol, slaapmiddelen

slaperigheid, maagstoornis, droge mond

Sinex

decongestieve neusspray bij verstopte neus, verkoudheid, sinusitis

oxymetazoline hydrochloride 7.5mg per 15ml

1-2 maal in ieder neusgat om de 3-4 uur, max. 5-6 dagen

verhoogde bloeddruk

 
hoofdpijn, slapeloosheid en hartkloppingen (verhoogde bloeddruk) bij overdosis

Sinutab SA 9/2005

neusslijmvlies-ontsteking met koorts of hoofpijn ;antihistaminum+koortswerend+ neusontzwellend

paracetamol 360+240mg, fenylpropanol-amine 100mg, fenyltoloxamine 66mg

1 tablet om de 12uur

verhoogde bloeddruk

alcohol, kalmerende middelen

kalmerend effect,

Tarivid

      
SRL Complex gel

spier -en gewrichtspijn

Rhus toxicondendron, Ledum palustre

gel enkele malen per dag licht inmasseren (niet masseren op blauwe plekken)

   
Thyrotricine-Lidocaine 6/2002

lokaal antibioticum mond en keel

Thyrotricine 1mg Lidocaine 2mg

8-10 per dag, 1 tablet om de 1 à 2 uur, max. 3-4 dagen

open wonden in mond en keel (intoxicatie)

 
mondirritatie, hoofdpijn, hart -en ademhalings-stoornissen

Touristil 4/2001

reisziekte, braakneigingen

cinnarizin. 20mg, doperidon. 15mg

0.5 - 1uur voor vertrek

   
Zinnat 250

antibioticum infecties lucht -en urinewegen

cefuroxim 250mg

2 x 250mg/dag na de maaltijd

overgevoeligheid penicellines

 
diarree, braken

Zurcale 40

behandeling symptomen slokdarmontste-king, maagzweer

pantoprazole 40mg

1 tablet per dag 1 uur voor de maaltijd, max. 2/dag

  
hoofdpijn, buikpijn, diarree, constipatie, jeuk, huiduitslag


5. diagnoseschema

ziekte


oorzaak


symptomen


behandeling


bacillaire dysenterie


bemet voedsel of water


hevige diarree met bloed, hoge koorts, buikpijn en misselijkheid, aantoonbaar met ontlastingsonderzoek


tetracycline


amoebe dysenterie


besmet voedsel of water


hevige diarree met bloed, geen koorts en langzame ontwikkeling, aantoonbaar met ontlastingsonderzoek


metronidazol (Flagyl) of Tinidazole (Fasigyn)


Schistosomiase


Bilharziose


wormaandoening door zwemmen of baden in besmet stilstaand water



geen vaccin, krachtig afdrogen na zwemmen,


Gardiasis


parasiet in drinkwater


buikkrampen, dunne soms groenige ontlasting met specifieke geur


verdwijnt soms vanzelf; indien niet metronidazol (Flagyl) of Tinidazole (Fasigyn)


Hepatitis A


voedsel, drank of voorwerpen die in aanraaking zijn geweest met stoelgang


Geelzucht; besmettelijke leverontsteking, koorts, gebrek aan eetlust, zware vermoeidheid, krampen, donkere urine, stopverfachtige ontlasting, verkleuring van het oogwit


maanden rust en vetvrij en alcoholloos dieet


Hepatitis B


sexuele contacten, bloedtransfusies, besmette naalden




Rabies


beten of krabben van honden



wond goed schoonmaken, ontsmetten en naar dokter voor anti-serum


Japanse Encephalitis


muggen




buiktyfus


besmet voedsel en water


ernstige infectie gepaard gaande met hoge koorts



Cholera


enkel bij ondervoeding en onhygiënische omstandigheden


veelvuldige waterige ontlastingen waardoor snel uitdroging kan optreden



Malaria


steek van anophelesmug


hevige periodieke koortsaanvallen


Halfan, Lariam na bloedonderzoek


Dengue-koorts


virale infectie door muggen die overdag steken


koorts en felle spierpijnen


geen vaccin noch doeltreffende geneesmiddelen, geneest vanzelf met lange herstelperiode, geen aspirine, maar paracetamol gebruken voor koorts




6. Diaree

Voorkomen (in de mate van het mogelijke)

  • handen wassen voor het eten
  • vermijd rauwe groenten, ongeschilde vruchten, ongekookte zeevruchten, halfgaar vlees, roomijs, melkproducten, ijsblokjes
  • water : koken : gedurende 10min + 1min voor elke 300m boven zeeniveau, filteren en ontsmetten met Drinkwell Chloor druppeltjes
  • vermijd straatstalletjes en restaurants met veel insecten
  • eis hete maaltijden en hete thee

Remedie

Vochtinname

  • overvloedig drinken (8l/24u): slappe thee met suiker, verdund fruitsap, slappe bouillon, lauwe cola zonder gas : zoutverlies compenseren
  • ORS (Orale Rehydratatie Oplossing) : kan bij de apotheker gekocht worden, maar je kunt het ook zelf maken : los in 1 liter water 5 koffielepels/8klontjes suiker (of beter glucosesuiker) en een halve koffielepel keukenzout op.
Dieet

  • voorkeur : gekookte rijst, banaan, kip, vis, deegwaren
  • vermijden : fruit, ijs, olierijke voeding, melk
Medicatie

  • immodium : stopper, geneest niet, max. 8 tabletten per dag, langer dan 2 dagen immodium nemen heeft geen zin, niet nemen bij hoge koorts of bloederige ontlasting
  • antibioticum (Quinolone of Cotrimoxalzole) : als er bloed, slijm of etter in de ontlasting is, als de diarree na 24/48u niet betert en gepaard gaat met hoge koorts (>38.5) of hevige buikkrampen of meer dan 10 ontlastingen per 24u en zeker indien er 's nachts ontlasting optreedt

7. Wondverzoning.

7.1 Reinigen van de wonde

1. Reinigen van de wonde

  • handen wassen
  • tweemaal daags wonde reinigen met lauwwarm water en neutrale zeep of ontsmettingsmiddel (Hacdil S, Isobetadine) met een steriel compres. Wonde schoonwrijven (niet deppen !) van centrum naar rand.
2. Ontsmetten van de wonde

  • Wonde royaal deppen met Isobetadine. Bij ernstige wonden (steekwonden, bijtwonden) een met Isobetadine doordrenkt compres een vijftal minuten op de wonde laten inwerken.
  • De wonde 10min. laten drogen in de lucht, in tussentijd worden de bacteriën gedood.
  • In tropische omstandigheden (niet in Europa) kan preventief Bactroban als antibiotische zalf op de wonde aangebracht worden.
3. Afdekken van de wonde

  • Dek af met een kleefpleister, compres of zwachtel. Hou in warme omstandigheden de wonde zo droog mogelijk.
  • Reinig en ontmet de wonde minstens drie maal daags tot een droog korstje gevormd wordt. Controleer op ontsteking
4. Besmette wonde

  • Als voorgaande voorschriften niet goed gevolgd werden dan kan de wonde infectieverschijnselen vertonen : pijn, roodheid, warmte, zwelling en gele etterafscheiding. Bij ontsteking Bactroban zalf aanbrengen 2x/dag
  • Als het onmogelijk is om in de eerste 5 dagen een geneesheer te vinden, dan dien je bij zware besmetting te starten met een breed spectrum antibioticum te slikken.

7.2 Snijwonde : wondranden staan uit elkaar

  • moeten steeds door geneesheer gehecht worden binnen de 6u, gevaarlijk om zelf te hechten met steristrips (milieu voor bacteriën, ernstige infectie mogelijk)
  • wonde volproppen met compressen doordrenkt met Isobetadine,
  • indien niet mogelijk om te hechten binnen de 6u : wonde moet open genezen, duurt 4-5 weken en geeft vies litteken achteraf
7.3 Bloeding : wonde die hevig bloedt


1. Rechtstreekse druk aanbrengen op de wonde

  • onmiddellijk met de vingers op de wonde drukken
2. Hoogstand

  • bloedend deel omhoog houden
3. Drukverband

  • zwachtel heel sterk drukkend op de wonde aanbrengen, eventueel hard voorwerp tussen de zwachtel steken.
  • nooit afknellen : afvalstoffen stapelen zich op, als je na enkele uren lost dan komen alle afvalstoffen ineens vrij en zijn je nieren beschadigd; enkel afknellen bij amputaties, afplettingen.
4. Geneesheer

  • verband door de geneesheer laten afnemen die de wonde zal hechten
8. Hoogteziekte (vanaf 3000m)

1. preventie van hoogteziekte
  • acclimatisatie : verblijf enkele dagen op 2000-2500m
  • Slaap nooit op een hoogte die 300m hoger is dan die waar je de vorige nacht sliep. Je mag hoger klimmen, maar daal best om te slapen.
  • Drink heel veel, rust regelmatig en voldoende, drink geen alcohol
2. Milde vorm van hoogteziekte

  • tijdens tweede of derde dag van je verblijf op grote hoogte, vooral 's morgens
  • symptomen : misselijkheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, verminderde eetlust, kortademigheid bij inspanning
  • behandeling : blijf 24u op dezelfde hoogte, blijf actief, maar doe geen zware lichamelijke inspanning, slapen maakt de symptomen erger.
3. Ernstige vorm van hoogteziekte

  • symptomen : barstende hoofdpijn, algemeen zwaktegevoel, kortademigheid in rust, misselijkheid en braken, verwardheid en desorientatie, totale slapeloosheid, verminderde urine afscheiding
  • behandeling : daal onmiddellijk minstens 500m, drink veel
4. Longoedeem en hersenoedeem tgv verblijf op grote hoogte

  • kenmerken : zwelling van longweefsel en hersenweefsel, acuut levensbedreigend
  • symptomen longoedeem : hoesten aanvankelijk droog, nadien rozig schuim, extreme vermoeidheid, ernstige kortademigheid, beklemmend gevoel op de borst, evolutie naar bewusteloosheid en dood
  • symptomen hersenoedeem : ernstige verwardheid en desorientatie, geheugenverlies, zware hoofdpijn, duizeligheid, pols en ademhaling hebben neiging tot vertragen, evolutie naar bewusteloosheid en dood.
  • behandeling : onmiddellijk dalen, slachtoffer dragen, zuurstof toedienen
9. Verstuikingen en verrekkingen

vierletterwoord R.I.C.E. :

Rust : spanning wegnemen van het weefsel
IJs : pijnstillend + ontstekingwerend, onmiddellijk afkoelen van een gekwetst ledemaat
Compressie : inwendige bloeding beperken + gewrichten ontlasten, een steungevend, drukkend verband (niet afknellen)
Elevatie : afvoeren van afvalstoffen aangemaakt in letsel + voorkomen opzwellen, gekwetste lichaamsdeel in hoogstand brengen

10. Medische links
www.sentex.net/~iamat : organisatie die de bedoeling heeft reizigers medische bijstand te verlenen. Het komt er in de praktijk op neer dat ze een netwerk hebben van Engelstalige dokters met de nodige kwalificaties die tegen een (naar Amerikaanse normen) speciaal tarief medische hulp kunnen verlenen. Dit 'promotietarief' bedraagt 55$/consultatie, 75$/huisbezoek, 95$/nacht -en weekendbezoek. Centra oa in China, India, Iran, Kazakhstan, Nepal, Pakistan, Roemenië en Rusland. Kan nuttig zijn als je geen goede Engelstalige arts vindt. Vraag via iamat@sentex.net naar de plaatselijke centra. Ze sturen gratis vanuit Canada een lidkaart op met een interessant informatiedossier over malaria.
De site van het Tropisch instituut. Je kunt uitgebreide pdf-documenten downloaden met de meest actuele informatie over malaria, tropische ziektes, diarreeschema's en andere medische teisteringen op reis. Ze vermelden ook een uitgebreide verzameling links http://lib.itg.be/biblinks.htm
Travel Health Online. Informatie per land. Vooral interessant voor het overzicht van de verschillende tropische ziektes onder 'Traveler Information'.
Het Nederlandse tropisch instituut.
Het Amerikaanse Centre for Disease Control.
Verschillende ziektebeelden van gewone ziektes beschreven.


11. Literatuur
Medasso, Gezondheidsadviezen voor reizigers
, wordt jaarlijks herwerkt
Dit boekje wordt uitgegeven door SmithKline Beecham (SB-Vaccine Line, Rue Du Tilleul 13, 1332 Genval) in samenwerking met het Instituut voor Tropische geneeskunde en is eigenlijk bestemd voor 'het medisch korps'. Toch is het heel leesbaar en van het beste dat te vinden is op het vlak van advies bij malaria, reizigersdiaree en allerlei rare tropische ziektes. Ik weet niet als je er als particulier kunt aan geraken, ik heb een oudere uitgave van mijn huisarts cado gekregen.

Deze Informatie komt van http://www.hansrossel.com









Copyright © door Een reis rond de wereld Alle Rechten Voorbehouden.

Gepubliceerd op: 2006-10-17 (23908 maal gelezen)

[ Ga terug ]
Content ©
Volg onze reis online, 5 jaar met de DAF de wereld door


PHP-Nuke Copyright © 2005 by Francisco Burzi. This is free software, and you may redistribute it under the GPL. PHP-Nuke comes with absolutely no warranty, for details, see the license.
Pagina Rendering: 0.06 Seconden